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论疾诊尺篇第七十四(七)

黄帝平日里看宫中的医官给人诊病,不光要伸手摸手腕的脉搏,还总盯着病人的手背、舌下、耳后看来看去,有时候只是扫一眼血脉的颜色,就能张口说出病人是疼是热、是新病还是老病根。

这事儿在黄帝心里憋了好几天,越想越觉得神奇。这天他处理完天下政务,特意摒退左右,独自一人跑到岐伯常住的讲医堂。岐伯是上古公认的医道祖师,天上地下的医理药理,就没有他不知道的,堪称中医界的“百科全书天花板”。

黄帝一进门,也不摆君主的架子,恭恭敬敬地对着岐伯作了一揖,满脸好奇地开口问道:“岐伯先生,寡人近日观医者诊病,发现他们除了切脉之外,还格外看重诊察人体的血脉,只看血脉的颜色,就能断出病症。寡人心中十分好奇,特来向先生请教——这诊察血脉判断病症,到底藏着什么样的道理啊?”

岐伯正坐在蒲团上整理竹简,见黄帝如此虚心求教,当下放下手中的书卷,抚着长长的胡须哈哈大笑起来。他最烦把医理讲得文绉绉、云里雾里,今天索性就用最接地气、最搞笑的大白话,把这诊血脉的核心道理,掰开揉碎了讲给黄帝听,保证让这位天下共主一听就懂、一学就会。

“大王既然问起,那老夫就不绕弯子了。”岐伯指了指黄帝的手背,笑着说道,“这人体的血脉,就好比是咱们天下城池里的露天河道,河水清不清、颜色变没变,直接就能看出河道里有没有闹灾、有没有堵水。咱们诊察血脉,说白了就是看人体外露的‘气血信号灯’,颜色一变,身体的毛病就全暴露了,根本藏不住!”

黄帝听得眼睛一亮,连忙凑上前去,生怕错过一个字:“先生快讲!这信号灯到底怎么看?颜色不同,对应的毛病又是什么?”

岐伯清了清嗓子,用一种讲江湖趣闻的语气,开始了这场爆笑又实用的望诊教学,把短短一句医理,讲得通俗易懂,还藏着最深的中医精髓。

岐伯先敲了敲黑板,给黄帝划了第一个重点:“大王可别搞错了,咱们诊血脉,不是看胳膊上那条粗粗的大血管,而是看皮肤下面浮在表面、细细小小的络脉。”

“这些小络脉,就像身体里的‘小监控摄像头’,直接连着手足、脏腑,藏在皮下很浅的地方,一眼就能看见。它们是气血通往全身的‘小支路’,脏腑里有风吹草动,这些小络脉第一时间就会变色,比咱们派人去城池里探查消息快多了。”

“古代医者说‘望而知之谓之神’,这望络脉颜色,就是‘神技’里最基础、最好用的一招。不用抽血、不用化验,光用眼瞅,就能知道病人是热、是痛、是新病还是老顽疾,这就是诊血脉的核心门道!”

黄帝恍然大悟,摸了摸自己的手背:“原来如此!寡人以前总以为诊脉只能用手摸,没想到用眼看看颜色,也能诊病,这也太神奇了!”

岐伯笑道:“神奇归神奇,道理却简单得很。人体的气血、寒热、瘀堵,全都会反映在络脉的颜色上。咱们老祖宗总结了最核心的三种颜色——赤、青、黑,只要认清这三种颜色,再复杂的病,也能一眼看个大概!”

岐伯第一个讲的,就是最常见的赤色,也就是红色。

“大王请看,但凡络脉颜色发红、偏红、红得明显的,只有一个结论——多赤多热!翻译成人话就是:血脉发红,说明你身体里有热邪,整个人就像一个烧得旺旺的小火炉,内热太重了!”

岐伯怕黄帝听不懂,当场打了个爆笑的比方:“这就好比咱们的宫殿里,柴火放太多了,炉子烧得太旺,烟筒都被烤得发红。人体里的热邪一旺,就会逼着血液跑得飞快,热血在络脉里乱窜,原本淡红色的络脉,自然就变成了鲜红色、深红色。”

紧接着,岐伯又把背后的中医理论细细讲透,一点不含糊:

“在中医里,赤色对应心脏,心主血脉,心脏是全身气血的‘泵’,热邪最容易跑到血脉里作乱。不管是外感的风热、风寒化热,还是咱们自己作出来的内热——比如熬夜、吃太多辛辣上火的东西、心情烦躁发火,都会让热邪钻进血脉,络脉立马就变红。”

“举个最实在的例子:大王要是看到有人手背、舌下的络脉红得像小辣椒,那不用问,这人肯定上火了!要么嗓子疼、要么发烧、要么口舌生疮、要么大便干结,全是热症的表现。哪怕这人不说自己难受,只要络脉发红,就铁定是身体‘着火’了,一抓一个准!”

黄帝听得连连点头,忍不住摸了摸自己的手背:“寡人近日熬夜处理政务,偶尔觉得口干舌燥,莫非也是络脉发红?”

岐伯笑道:“大王一试便知!这就是‘多赤多热’的道理,简单到普通人都能学会,根本不用学什么高深医理。”

讲完红色,岐伯接着讲第二种颜色——青色,这也是生活中最常见的颜色。

“第二种,络脉颜色发青、发淡青、甚至青筋暴起的,结论也只有一个——多青多痛!直白说就是:血脉发青,说明你身体里有寒邪,气血被冻住了,堵在那里走不动,所以浑身疼、局部疼,疼得难受!”

岐伯又用搞笑的生活比方解释:“这就像冬天的河水,天气一冷就结冰,水流不动就会把河道撑得鼓鼓的。人体的气血遇到寒邪,也会‘结冰’,变得凝滞不通,中医讲‘不通则痛’,气血堵在哪里,哪里就疼,而堵着的地方,络脉就会变成青色。”

随后,岐伯深入讲解中医底层逻辑:

“青色在中医里对应肝脏,肝主疏泄,管着全身气血的疏通。寒邪最喜欢凝滞气血,一旦寒邪钻进身体,肝脏的疏泄功能就失灵了,气血堵在络脉里,颜色就会变青。”

“不管是哪种痛——痛经的姑娘舌下青筋发青、肚子冷痛的人腹部络脉发青、关节冷痛的人手腕络脉发青,全是‘多青多痛’的表现。还有冬天冻到手、冻到脸,皮肤立马发青,本质也是寒邪导致气血凝滞,和病痛的青色是一个道理!”

“大王记住,只要看到络脉发青,不用犹豫,这人肯定在喊疼,要么是冷痛,要么是瘀痛,一瞅一个准!”

黄帝听得茅塞顿开,拍着大腿笑道:“先生这比方太妙了!寡人瞬间就懂了,青色就是寒和痛,再也不会记混了!”

红色是热,青色是痛,那第三种颜色黑色,又是什么毛病呢?岐伯讲到这里,语气稍微严肃了一点,但依旧保持着通俗搞笑的风格。

“第三种,络脉颜色发黑、发暗紫、黑得浑浊的,医书上说‘多黑为久痹’,这可是咱们判断老病根、长期顽疾的关键!”

“先给大王解释啥叫‘久痹’。痹,就是闭住、堵住的意思;久痹,就是堵了好几年、十几年的老毛病,不是一天两天的新病。比如几十年的老风湿、老寒腿、常年的关节僵硬、肌肉麻木,全都是久痹。”

岐伯打了个形象的比方:“这就好比家里的下水道,堵了一天两天,顶多是水流慢;可要是堵了十年八年,里面的垃圾全烂在里面,水就会变成黑褐色、臭烘烘的。人体的络脉也是一样,气血堵了太久,瘀血、痰湿堆在里面,长年累月排不出去,络脉的颜色就会从青色变成黑色,越黑说明堵得越久、毛病越重。”

接着,岐伯又讲中医理论:

“黑色在中医里对应肾脏,肾主先天之本,久病必及肾。一个人的毛病拖成了老顽疾,时间久了一定会伤到肾脏,而肾的本色就是黑色,所以久痹的人,络脉必然发黑。”

“大王要是看到有人手背、关节、舌下的络脉黑沉沉的,不用问,这人肯定有几十年的老毛病,不是一天两天能治好的。这就是‘多黑为久痹’,黑色=老病根,记死这个规律就错不了!”

黄帝皱着眉头感叹:“原来发黑不是小毛病,是长年累月的瘀堵啊!看来有病真的不能拖,拖成黑色就成老顽疾了!”

讲完三种单独的颜色,岐伯终于讲到了最复杂、最考验水平的一种情况——三种颜色同时出现。

“大王,前面讲的是单一颜色,很好判断。可要是一个人的络脉里,红色、青色、黑色全都有,混在一起看得清清楚楚,那医书上的结论就是:皆见者,寒热!”

“这话翻译过来就是:又红、又青、又黑,说明这人身体又有热、又有寒、还有老瘀堵,属于‘寒热错杂’的复杂毛病,身体彻底乱套了!”

岐伯笑着打比方:“这就好比一个房子,一边烧着大火,一边又结着冰,角落里还堆着几十年的垃圾,又热又冷又堵,能舒服吗?人体也是一样,热邪、寒邪、老瘀血凑到一起,症状就会乱七八糟——一会儿怕冷、一会儿发烧,身上又疼又上火,新病老病一起犯,最难调理。”

“比如有的人,一边嗓子疼、上火(红=热),一边肚子冷痛、关节疼(青=痛),还有几十年的老风湿(黑=久痹),络脉一瞅,红青黑全占了,这就是典型的寒热错杂,医者一看就知道,这病不是单一的热或痛,得慢慢调理。”

黄帝听得连连称奇:“太厉害了!短短一句话,竟然藏着这么多门道,三种颜色一组合,就能看出这么复杂的毛病,寡人算是服了!”

岐伯见黄帝学得入迷,干脆现场教学,教黄帝最简单的实操方法,让他当场就能给人诊病。

“大王,这诊血脉的法子,不光医者能用,咱们普通人自己在家也能看,不用摸脉、不用懂医理,就看三个地方:手背、舌下、耳后,这三个地方的络脉最浅,看得最清楚!”

岐伯拉着黄帝的手,指着他的手背笑道:

“第一步,看手背络脉:

- 淡红淡粉,正常,身体没毛病;

- 发红发亮,上火了,赶紧少吃辣、少熬夜;

- 发青凸起,最近哪里疼,要么冷痛要么瘀痛;

- 发黑发暗,老毛病犯了,别拖着,赶紧调理。”

“第二步,看舌下络脉:

舌下的两条小青筋,是最准的‘身体报警器’。

- 淡红柔软,气血通畅;

- 发红,内热重;

- 发青,痛经、胃痛、胸痛;

- 发黑,瘀血堵了很久,老病根。”

“第三步,看耳后络脉:

耳后的络脉最敏感,外感风寒、风热,一眼就能看出来,发红是风热,发青是风寒,简单得很!”

岐伯还不忘调侃:“以后大王要是看到大臣伸手,络脉红得像关公,就知道他熬夜加班上火了;看到络脉青得像青菜,就知道他浑身疼;看到络脉黑得像墨汁,就知道他老毛病又犯了,比问他本人还准!”

黄帝被逗得哈哈大笑,当场拉过身边的内侍,照着岐伯的方法一看,果然一眼就看出内侍最近上火,手背络脉发红,黄帝成就感爆棚,直呼这诊血脉的法子是“天下第一简单神技”。

笑过之后,岐伯又把最核心的中医理论,细细讲给黄帝听,让他知其然,更知其所以然。

“大王,咱们看颜色断病,本质上看的不是颜色,是气血的状态。中医的核心,就是调气血、辨寒热、通瘀堵,而络脉就是气血的‘窗口’。”

1. 热则血行加快,故色赤

热邪会让血液流速变快,热血充盈络脉,颜色就变红,所以多赤多热。

2. 寒则血凝不通,故色青

寒邪会让血液凝滞,不通则痛,气血堵在络脉里,颜色就变青,所以多青多痛。

3. 久瘀则血败成黑,故为久痹

气血堵了几年、十几年,瘀血变质,颜色就变黑,这是长期痹症的标志,所以多黑为久痹。

4. 三色同见,寒热交织

热、寒、瘀同时存在,气血混乱,所以是寒热错杂的复杂病症。

“咱们老祖宗不搞虚的,所有的医理,都来自对人体最直观的观察。诊血脉,就是把复杂的医理,简化成最简单的颜色判断,这就是中医的大智慧——大道至简。”

“不管是帝王将相,还是平民百姓,身体都不会骗人,气血的状态,全写在这小小的络脉上,看一眼,就知道身体的冷暖痛堵,这就是诊血脉的终极道理!”

黄帝听完岐伯的一番讲解,从一开始的好奇疑惑,到中间的恍然大悟,再到最后的彻底折服,整个人豁然开朗,心中的疑惑全都烟消云散。

他对着岐伯深深一揖,由衷赞叹道:“先生今日一席话,胜过寡人读十年医书!原本以为诊血脉是高深莫测的绝学,没想到竟然如此简单直白,看红、青、黑三种颜色,就能断热、痛、久痹,三色同见便是寒热,道理通透,简单好用!”

“寡人终于明白,医者诊病,不是故弄玄虚,而是通过身体最直观的表现,看透内里的毛病。这诊血脉的法子,望一眼便知病症,不愧是上古望诊的神技!”

岐伯抚须笑道:“大王过誉了。医道本就源于生活,藏在人体的每一处细节里。只要记住‘红热、青痛、黑久痹,三色同见是寒热’这十四字口诀,人人都能看懂自己的身体,少生病、不拖病,这才是咱们传医道的真正目的。”