“叫什么名字?”
俞爽坐了下来,看着面前的患者开口询问道。
评审老师站在一旁,脸上带着怪异的表情。
这联合医院的团队,不会又要现场教学吧?
上次解剖和寻找病因,他们便是现场教学,这让评审老师还稍微能够接受一些。
毕竟整个比赛的时间足足有十二个小时。
这十二个小时的时间,再加上方知砚的解剖速度又很快,所以教学也能够了解。
可现在整个问诊的时间只有一小时,还包含了检测的过程在内。
如此紧张的时间内,方知砚把问诊的机会让给别人?
等等,不会是他不擅长问诊吧?
想到这里,评审老师的表情突然一变。
原来这小子的缺点在这里啊,我就说嘛,人无完人,这小子还没妖孽到这种地步。
评审老师微微一笑,随后看着面前的俞爽。
此刻的俞爽也有点抓马。
她忍不住看了一眼方知砚,见方知砚真的不在乎,当下也有点无语。
行吧,你让我问的,诊断不出来,你可别怪我。
俞爽的目光放在了面前的患者身上。
患者身形瘦弱,眼窝凹陷,而且还在不停地咳嗽,仿佛下一秒就能咳嗽出血块出来一样。
“我叫张三。”
俞爽愣了一下,好吧,是个假名,不过不重要。
“什么情况?”俞爽继续询问道。
话音落下,患者脸上露出难看的表情,“我一直发烧,吃了好多药,但是高烧不退。”
俞爽眉头一皱,继续询问道,“还有什么不舒服的地方吗?”
听到这个问法,方知砚诧异地看了她一眼,但也没说什么。
而另一边患者继续开口道,“喉咙痛。”
“行,让我看看。”俞爽没有废话,压舌板压在张三的舌头上面,同时往里头看了一眼。
只一眼,她就愣住了。
因为张三的喉部,是一个肿大的快要挡住喉咙的悬雍垂,软腭也化脓了。
扁桃体也同样是白脓。
俞爽下意识扭头看向方知砚,眼中带着惊愕和试探的表情。
“白喉?”
方知砚嘴角一扯,忍不住看着面前的俞爽。
不是?
如果是这么简单的病症,有可能拿出来考验各大天才吗?
很明显,患者这根本就不是白喉啊。
俞爽似乎猜到了方知砚的想法,压低声音开口道,“我知道你的意思,但是按照正常的诊断流程,我现在怀疑白喉,应该没问题吧?”
“没问题。”
方知砚老老实实地点了点头。
“那不就行了?”
俞爽转过头来,继续检查着患者。
要知道,白喉是一种传染性极强,死亡率极高的烈性传染病。
如果突然出现的话,那可是很危险的。
但,名刀赛的主办方不可能拿这么危险的患者出来。
所以,恐怕没有俞爽想的这么简单。
“不对啊,那是什么病症呢?”
俞爽忍不住开口道。
“不是白喉。”
方知砚板着脸开口道。
“你现在要做的,不是判断白喉,而是要查体啊。”
听到这话,俞爽也反应过来。
她咳嗽了一声,随后开始给患者检查身体。
方知砚也没有在旁边等待着,同样出手开始给患者查体。
他发现了,自己有点托大。
虽说一开始确实是想着给俞爽她们一些展示的空间。
可俞爽这一系列的操作,让方知砚有点没看懂。
如果平常问诊,这样绝对没有问题。
可每个队伍都只有一个小时的时间,这很匆忙,根本不够啊。
如果还按照平常的情况看着,那可就要输了。
所以方知砚决定亲自问诊。
而检查过程中,方知砚也发现患者腰部动过刀子,另外,肝脾肿大,全身单侧淋巴结也大,皮肤显现出不健康的蜡黄色。
应该是肝功能异常。
初步检查之后,方知砚迅速给患者开了检查,“肺部ct,血常规,血清学检查。”
话音落下,众人有些懵逼。
尤其是俞爽,有些不高兴地开口道,“你为什么排除了白喉?我觉得患者很有可能就是白喉。”
“不是。”
方知砚摇了摇头。
“目前病人展现出来的症状,虽然类似白喉,但并不是白喉。”
“因为白喉的病人还会具有心肌炎,周围神经麻痹,但患者的心脏没有杂音,所以不可能是白喉。”
听到这话,俞爽愣了一下。
她倒是没想到,方知砚竟然会从这个角度排除没有白喉。
但,似乎也很有可能性。
“那是什么病症?你开的这个检查,什么想法?”
方知砚摇了摇头,并没有回答。
“我也不确定,目前只是判断,要根据患者的检查结果来解释。”
片刻之后,患者的检查结果出来,肺部ct确实有异常,左右两肺叶都有小结节,但不算严重,不存在广泛的肺部感染。
同时,患者还具有肺不张和肺炎。
血清谷丙转氨酶也异常升高,这代表着病人有肝细胞损伤,只是坏死程度不高。
另外,血常规提示有轻度的正细胞正色素性贫血,白细胞中度增高,血沉增快。
奇怪,难道判断失误了?
方知砚眉头一皱,脸上露出一丝怪异的表情。
他再度给患者查体起来。
不过,随着再一次查体,方知砚也有了新的发现,患者的耳朵发红,凑近检查还有味道,通过灯光探查,能看到病人的外耳道发炎,耵聍多,颜色也是灰黑色。
方知砚一怔,诧异地询问道,“你耳朵是不是也疼?”
“是。”患者点头,虽然没说什么,但表情明显不对劲儿。
“有意思。”方知砚喃喃自语起来。
“来,朱子肖,你过来,帮患者把耳屎掏干净。”
朱子肖有些懵逼,不是,这咋让我来啊?
为什么还要给患者套耳屎啊?
“别废话!我大概有猜测了!”
方知砚板着脸呵斥了一声。
等耳屎清理干净后,方知砚再度检查起来,这一下,他有些惊了。
因为患者的耳道里面,藏着变形的软骨!
而且在外耳道深处,靠近鼓膜的地方,还有一块膨出的小血泡,同时内部还有脓血。
“这耳朵是什么情况?持续多久了?”方知砚开口询问道。
患者表情顿了一下,有些无语。
“你问耳屎?你认真的吗医生?这跟我的病有关系?”
“我在新国的时候,可没有这么多的稀奇古怪的问题啊,你们医生到底靠不靠谱啊?”
病人绷不住了,这都是什么事儿啊?